Выписка из протокола от 26.10.2023
- 29 июля 2025
- 2 просмотрa
- Распечатать
На заседании Координационного Совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС КЧР в октябре месяце были рассмотрены следующие вопросы:
1. Динамика заболеваемости и смертности за 3 квартал 2023 года и результаты контрольно-экспертных мероприятий, проведенных СМО
|
Динамика летальности в разрезе возраста |
|||||
|
Возраст |
Август 2023 |
Сентябрь 2023 |
Динамика изменений относительно августа 2023 |
Сентябрь 2022 |
Динамика изменений относительно сентября 2022 |
|
Дети до 18 лет |
0 |
0 |
0% |
3 |
-100% |
|
От 18 лет до 60 лет |
6 |
17 |
183% |
10 |
70% |
|
От 60 лет и старше |
34 |
86 |
153% |
30 |
187% |
|
ИТОГО |
40 |
103 |
158% |
43 |
140% |
|
Основные причины летальности в % от общего количества летальных случаев в данной возрастной группе |
|||||||||
|
Заболевания |
Август 2023 |
Сентябрь 2023 |
Сентябрь 2022 |
||||||
|
по всем возрастам |
от 18-60 лет |
по всем возрастам |
по всем возрастам |
по всем возрастам |
от 60 и старше |
по всем возрастам |
по всем возрастам |
от 60 и старше |
|
|
Болезни системы кровообращения (I00-I99) |
50% |
|
56% |
42% |
40% |
47% |
31% |
29% |
31: |
|
U07/ U07.2 |
|
|
|
|
|
|
50% |
29% |
55% |
|
Другие причины |
50% |
100% |
44% |
58% |
60% |
53% |
19% |
42% |
14% |
|
Результаты целевой ЭКМП по случаям с летальным исходом в разрезе дефектов |
|||
|
Коды дефектов, выявленные при проведении ЭКМП |
% нарушений, выявленных от общего кол-ва нарушений по случаям с летальным исходом в данном месяце |
||
|
Август 2023 |
Сентябрь 2023 |
Сентябрь 2022 |
|
|
Нарушения, связанные с несоответствием фактических сроков и объемов оказания МП, предъявленных к оплате, записям в первичной медицинской документации |
10% |
7% |
0% |
|
Нарушения, связанные с несвоевременным и неправильным выбором метода диагностики, лечения, профилактики, реабилитации, из них по коду: |
90% |
93% |
100% |
|
3.2. (3.2.1 3.2.2) |
89% |
96% |
86% |
2. Результаты деятельности СМО по информированию застрахованных лиц о возможности прохождения профилактических мероприятий за 9 месяцев 2023 года
Сведения об организации информирования застрахованных лиц, включенных МО в план проведения профилактических мероприятий за 9 месяцев 2023 года
|
Численность застрахованных лиц по плану, включенных МО в списки для прохождения профилактических мероприятий за 9 месяцев 2023 года |
Численность застрахованных лиц по плану, включенных МО в списки для прохождения диспансеризации за 9 месяцев 2023 года |
Численность застрахованных лиц по плану, включенных МО в списки для прохождения углубленной диспансеризации за 9 месяцев 2023 года |
Численность застрахованных лиц, по плану, включенных МО в списки для прохождения профилактических осмотров за 9 месяцев 2023 года |
Численность застрахованных лиц по плану, включенных МО в списки для прохождения диспансерного наблюдения за 9 месяцев 2023 года |
Численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных из числа включенных МО в списки для прохождения профилактических мероприятий за 9 месяцев 2023 |
Доля проинформированных, от общего числа включенных в списки по плану и подлежащих профилактическим мероприятиям за 9 месяцев 2023 года |
|
189 948 |
79 888 |
23 750 |
6 289 |
80 021 |
211 800 |
111,5 % |
|
Способы информирования застрахованных лиц, включенных МО в списки для прохождения профилактических мероприятий |
|||||||||
|
Всего рассылок с начала 2023 года |
SМS-рассылки с начала 2023 года |
Рассылки по почте с начала 2023 года |
Системы обмена текстовыми сообщениями для мобильных платформ (мессенджеры) |
Иные способы индивидуального информирования |
|||||
|
Кол-во |
% |
Кол-во |
% |
Кол-во |
% |
Кол-во |
% |
Кол-во |
% |
|
211 800 |
111,5 % |
211 784 |
99,99% |
- |
- |
16 |
0,01 |
- |
- |
Сведения об организации информирования застрахованных лиц, включенных МО в списки для проведения первого этапа диспансеризации (в том числе углубленная диспансеризация)
|
План на 2023 год |
Эффективность информирования застрахованных лиц, включенных МО в списки для проведения I этапа диспансеризации |
||||
|
Всего проинформировано с начала 2023 года |
Доля проинформированных, от общего числа включенных в списки на 2023 год |
Количество прошедших I этап диспансеризации и оплаченных в рамках диспансеризации за отчетный период |
Количество прошедших I этап диспансеризации из числа проинформированных о возможности прохождения I этапа |
Эффективность информирования Iэтапа диспансеризации % |
|
|
132 410 |
115 605 |
87,3 % |
121 468 |
53 813 |
46,5 % |
|
Способы первичного информирования застрахованных лиц, включенных МО в списки для проведения I этапа диспансеризации (в том числе углубленной диспансеризации) |
||||
|
Всего рассылок с начала 2023 года |
Количество SМS-рассылок (мессенджеры) с начала 2023 года |
Количество рассылок по почте с начала 2023 года |
Доля SМS-рассылок (мессенджеры), от общего числа рассылок |
Доля рассылок по почте, от общего числа рассылок |
|
115 605 |
115 605 |
- |
100 % |
- |
Сведения об организации повторного индивидуального информирования застрахованных лиц о возможности прохождения I этапа диспансеризации (в том числе углубленной диспансеризации) в медицинской организации, к которой они прикреплены за 9 месяцев 2023 года
|
Численность застрахованных лиц повторно индивидуально проинформированных с начала 2023 года |
Доля повторно проинформированных, от общего числа первоначально проинформированных |
Количество SМS-рассылок с повторным оповещением о возможности прохождения I этапа диспансеризации |
Доля SМS-рассылок, рассылок, от общего числа повторно проинформированных |
Количество телефонных обзвонов с повторным оповещением о возможности прохождения I этапа диспансеризации |
Доля телефонных обзвонов, от общего числа повторно проинформированных |
|
32 046 |
27,72% |
31 416 |
98,03% |
630 |
1,97 % |
Сведения об организации информирования застрахованных лиц, направленных
на II этап диспансеризации
|
Эффективность информирования застрахованных лиц, включенных МО в списки для проведения II этапа диспансеризации |
||||
|
Всего проинформировано с начала 2023 года о необходимости прохождения II этапа диспансеризации |
Количество прошедших II этап диспансеризации и оплаченных в рамках диспансеризации за отчетный период |
Доля проинформированных, от общего числа, направленных на II этап диспансеризации |
Количество прошедших II этап диспансеризации из числа проинформированных о возможности прохождения II этапа |
Эффективность информирования II этапа диспансеризации % |
|
126 |
36 832 |
0,34 % |
80 |
54,79 % |
|
Способы информирования застрахованных лиц, включенных МО в списки для проведения II этапа диспансеризации |
||
|
Всего рассылок с приглашением на II этап диспансеризации с начала 2023 года |
Количество SМS-рассылок с начала 2023 года |
Доля SМS-рассылок, от общего числа рассылок |
|
126 |
126 |
100% |
Сведения об организации информирования застрахованных лиц, включенных МО в план проведения диспансерного наблюдения
|
Количество застрахованных лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в 2023 году |
Количество застрахованных лиц прошедших диспансерное наблюдение с начала 2023 года |
Количество застрахованных лиц индивидуально проинформированных о возможности прохождения диспансерного наблюдения с начала 2023 года |
Доля проинформированных, от общего числа включенных в списки подлежащих диспансерному наблюдению за 2023 год |
Доля проинформированных, от общего числа прошедших диспансерное наблюдение за 2023 год |
|
105 277 |
80 936 |
89 170 |
84,7% |
110,17% |
3. Уровень достижения целевых значений показателей результативности деятельности медицинских организаций за I-III квартал 2023 года (оценка медицинской помощи, оказанной за декабрь 2022 – август 2023 года, в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года – декабрь 2021 – август 2022) составил.
Из 13 медицинских организаций, одна достигла показателя свыше 70% (РГБУЗ «ЧГП») и вошла в 3 группу, 4 медицинские организации набрали от 40% до 60% (РГБУЗ «Малокарачаевская ЦРБ», РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ», РГБУЗ «Хабезская ЦРБ», РГБЛПУ «РДМБ») и вошли во 2 группу, остальные 8 МО не достигли показателя свыше 40%.
4. Использование медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС для финансового обеспечения мероприятия по организации дополнительного профессионального образования медицинского работника по программе повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за 9 месяцев 2023 года.
На реализацию мероприятий, предусмотренных постановлением Правительства РФ от 26.02.2021 №273 МЗ КЧР утвержден план мероприятий на 2023 год от 22.06.2023 на общую сумму 10 946,50 тыс. рублей.
По состоянию на 01.10.2023г. на приобретение медицинского оборудования в МО КЧР направлены денежные средства на общую сумму 6180,06 тыс. руб., из них;
- в РГБУЗ «Усть-Джегутинская ЦРБ» - 4766,40 тыс. руб. на приобретение системы ультразвуковой диагностики с принадлежностями – 1 единица;
РГБУЗ «Урупская ЦРБ» - 1063,66 тыс. руб. на приобретение гастродуоденоскопа - 1 единица;
- РГБЛПУ «ЛРЦ» - 0,350 тыс. руб. на приобретение стоматологической установки - 2 единицы.
Вместе с тем, запланировано выделение 4766 тыс. руб. на приобретение медицинского оборудования для РГБУЗ «Прикубанская ЦРБ» на приобретение системы ультразвуковой диагностики с принадлежностями – 1 единица.