Территориальный

Выписка из протокола от 31.05.2023

На заседании координационного совета прошедшего 31.05.2023 года членами совета  были рассмотрены:

- основные причины заболеваемости, смертности и результаты контрольно-экспертной мероприятий;

- результаты экспертиз качества медицинской помощи в разрезе медицинских организаций  и кодов дефектов за 1 квартал 2023 года;

-  результаты контрольно-экспертных мероприятий по профилю «онкология» за период 2021-2022-4 месяца 2023 года.

-  межтерриториальные расчеты за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями других субъектов лицам, застрахованным на территории Карачаево-Черкесской Республики и оказанную медицинскими организациями Карачаево-Черкесской Республики иногородним гражданам.

 

  Количество, проведенных филиалом СМО АО «МАКС-М»  в г.Черкесске МЭЭ и ЭКМП по профилю «онкология», в том числе с применением химиотерапии за период 2021-2022-4 месяца 2023

 

2021год

2022 год

4 месяца 2023 года

МЭЭ

ЭКМП

МЭЭ

ЭКМП

МЭЭ

ЭКМП

Количество проведенных экспертиз

7450

3232

4525

1896

1760

742

в т.ч.с применением химиотерапии

7420

2425

4291

1286

1662

670

Количество выявленных нарушений

193

941

25

717

4

305

в т.ч. при применении химиотерапии

126

702

1

189

-

254

% нарушений, от общего количества проведенных экспертиз

3%

29%

0,5%

38%

0,2%

41%

 

Динамика изменений структуры нарушений, выявленных СМО АО «МАКС-М» в г.Черкесске по результатам ЭКМП по профилю «онкология» за период 2021-2022-4 месяца 2023

Нарушения, выявленные в результате МЭЭ

 

Код дефекта

 

2021 год

2022 год

4 месяца 2023 года

Абсолютное значение

% от общего количества нарушений, выявленных при МЭЭ

Абсолютное значение

% от общего количества нарушений, выявленных при МЭЭ

Абсолютное значение

% от общего количества нарушений, выявленных при МЭЭ

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту лечебных мероприятий, из них:

3.2.

757

80%

611

85%

286

93%

-не повлиявшие на состояние здоровья

3.2.1

537

71%

531

87%

232

81%

в т.ч. с применением химиотерапии

 

431

 

133

 

220

 

-приведшие к ухудшение состояния,либо создавшие риск прогрессирования имеющегося заболевания, или риск нового заболевания

3.2.2.

100

13%

80

13%

54

19%

в т.ч. с применением химиотерапии

 

89

-

43

 

32

 

- приведшее к инвалидизации

3.2.3

120

16%

-

-

-

-

в т.ч. с применением химиотерапии

 

113

 

-

 

-

 

Выполнение непоказанных мед. услуг приведшие к ухудшению состояния здоровья или создавшие риск  прогрессирования имеющегося заболевания, или риск нового заболевания

3.3

1

0,1%

-

-

-

 

в т.ч. с применением химиотерапии

 

1

 

-

 

-

 

Необоснованная госпитализация

3.8

1

0,1%

-

 

-

 

Отсутствие результатов обследования, осмотров позволяющих оценить динамику состояния здоровья

3.11

151

3%

91

12%

18

6%

в т.ч. с применением химиотерапии

 

68

 

13

 

2

 

Непредставление медицинской документации без  объективных причин

2.12

-

 

3

1%

-

 

в т.ч. с применением химиотерапии

 

 

 

3

 

 

 

Признаки искажения сведений в мед. документации

2.14

27

3%

4

1%

1

0,3%

в т.ч. с применением химиотерапии

 

-

 

4

 

 

 

Включение в счет на оплату мед помощи  при отсутствии в мед. документации сведений, подтверждающих факт оказания мед .помощи

2.16.2

4

0,4%

8

1%

-

 

Итого

 

941

 

717

 

305

 

 

Динамика изменений количества госпитализаций граждан, застрахованных на территории КЧР,  в медицинские организации других субъектов в 2023 г. в сравнении с 2022г.

Плановая госпитализация

 

4 мес. 2022

4 мес. 2023

Динамика изменений

Стационар

Дневной стационар

Всего

Стационар

Дневной стационар

Всего

случ.

сумма (млн.руб.)

случ.

сумма (млн.руб.)

случ.

сумма (млн.руб.)

случ.

сумма (млн.руб.)

случ.

сумма (млн.руб.)

случ.

сумма (млн.руб.)

Оказание МП за пределами КЧР, из них:

932

48,1

155

11,4

1087

59,5

478

30,9

158

13,9

636

44,8

-41%

по направлению МО КЧР

119

4,9

10

1,5

129

6,4

132

11,7

74

8,9

206

20,6

60%

по направлению МО др. территорий

813

43,2

145

9,9

958

53,1

346

19,2

84

5,0

430

24,2

-55%