Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики - Приказ Минздрава России от 25.03.2016 г. N192н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 г. N 158н»

Территориальный

Страницы контентаПриказ Минздрава России от 25.03.2016 г. N192н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 г. N 158н»ОбщееПоле h1Приказ Минздрава России от 25.03.2016 г. N192н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 г. N 158н»Просмотров0Описание документаПринявший органНомер192нДата принятияFri, 25 Mar 2016 00:00:00 +0300Вид актаТекст законаМИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 25 марта 2016 г. N 192н   О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, УТВЕРЖДЕННЫЕ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 28 ФЕВРАЛЯ 2011 Г. N 158Н   Приказываю: Внести <a title="ИЗМЕНЕНИЯ," href="file:///Y:/%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%B0/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B7%20%D0%9C%D0%B8%D0%BD%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B0%20%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8%20%D0%BE%D1%82%2025_03_2016%20N%20192%D0%BD%20%20%D0%9E%20%D0%B2%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D0%B8%D0%B7%D0%BC.rtf#Par30">изменения</a> в <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F27EKCkCF">Правила</a> обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 марта 2011 г., регистрационный N 19998), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 августа 2011 г. N 897н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 августа 2011 г., регистрационный N 21609), от 9 сентября 2011 г. N 1036н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 октября 2011 г., регистрационный N 22053), приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 марта 2013 г. N 160н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2013 г., регистрационный N 28480), от 21 июня 2013 г. N 396н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2013 г., регистрационный N 30004), от 20 ноября 2013 г. N 859ан (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2013 г., регистрационный N 30489), от 6 августа 2015 г. N 536н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39119), согласно приложению.   Министр В.И.СКВОРЦОВА           Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2016 г. N 192н   ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, УТВЕРЖДЕННЫЕ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 28 ФЕВРАЛЯ 2011 Г. N 158Н   1. В <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F27DKCk4F">абзаце седьмом подпункта 1 пункта 6</a> слова "(при наличии)" заменить словами "(для иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии)". 2. В <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F27BKCk5F">абзаце четвертом подпункта 1</a> и в <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F27BKCk6F">абзаце третьем подпункта 2 пункта 9</a> слова "(при наличии)" исключить. 3. В <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F378KCk3F">абзаце седьмом подпункта 3 пункта 26</a> и в <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F07CKCk3F">абзаце седьмом подпункта 1 пункта 56</a> слова "(при наличии)" заменить словами "(для иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии)". 4. В <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC43K4k3F">пункте 52</a> слова ", данных документа, удостоверяющего личность," исключить. 5. Второе предложение <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F07BKCk6F">пункта 65</a> изложить в следующей редакции: "Одновременно с полисом застрахованному лицу страховая медицинская организация предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, о порядке информационного сопровождения на всех этапах оказания им медицинской помощи, контактные телефоны территориального фонда и страховой медицинской организации, выдавшей полис, которая может доводиться до застрахованных лиц в виде памятки.". 6. <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F17CKCkCF">Пункт 92</a> дополнить подпунктами 10 - 14 следующего содержания: "10) мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей; 11) мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в разрезе профилей и врачей-специалистов; 12) фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным и данным бухгалтерского учета медицинской организации) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-статистических групп/клинико-профильных групп (далее - КСГ/КПГ) по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования); 13) численность прикрепившихся застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп); 14) предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям в разрезе профилей, врачей-специалистов, количеству вызовов скорой медицинской помощи, КСГ/КПГ по детскому и взрослому населению.". 7. В <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443FA7FKCk1F">пункте 121</a>: а) <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC43K4k4F">подпункты "г"</a> и <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC43K4kBF">"д" пункта 5</a> признать утратившими силу; б) <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443FA7CKCk0F">подпункт 7</a> изложить в следующей редакции: "7) средства, полученные от применения к медицинским организациям санкций за нарушения согласно пункту 127.2 настоящих Правил, в том числе: а) по результатам медико-экономического контроля; б) по результатам медико-экономической экспертизы; в) по результатам экспертизы качества медицинской помощи; г) по результатам уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;"; в) <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443FA7FKCk1F">дополнить</a> подпунктом 7.1 следующего содержания: "7.1) средства, направленные в территориальный фонд в соответствии с пунктом 2 части 6.3 статьи 26 Федерального закона, в том числе: а) по результатам проведения медико-экономического контроля; б) по результатам проведения медико-экономической экспертизы; в) по результатам проведения экспертизы качества медицинской помощи; г) по результатам уплаты штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;". 8. В <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F67DKCkCF">абзаце шестом подпункта 5 пункта 126</a> слова "(при наличии)" заменить словами "(для иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии)". 9. В <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344D946K4k3F">восьмой строке таблицы пункта 127.4</a> число "3.8" заменить на число "3.6". 10. <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F67BKCk7F">Пункт 128</a> изложить в следующей редакции: "128. При наличии отклоненных от оплаты счетов на оплату медицинской помощи по результатам проведенного страховой медицинской организацией медико-экономического контроля медицинская организация вправе доработать и представить в страховую медицинскую организацию отклоненные ранее от оплаты счета на оплату медицинской помощи и реестры счетов не позднее 25 рабочих дней с даты получения акта от страховой медицинской организации, сформированного по результатам медико-экономического контроля первично представленного медицинской организацией счета на оплату медицинской помощи.". 11. <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F67BKCk1F">Пункт 130</a> дополнить абзацем следующего содержания: "Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, исчисленных и установленных в соответствии с частью 2 статьи 41 Федерального закона, устанавливаются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона.". 12. В <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443FA7BKCk1F">пункте 131.1</a> слова ", на выплаты вознаграждений страховым медицинским организациям за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении, и медицинским организациям за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи" исключить. 13. В <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F67BKCk3F">пункте 132</a>: а) <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F678KCk5F">абзац первый подпункта 3</a> изложить в следующей редакции: "3) сумма средств, сформированная за нарушения, выявленные по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в том числе:"; б) <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F67BKCk3F">дополнить</a> подпунктом 3.1 следующего содержания: "3.1) сумма средств, удержанных по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в том числе: по результатам медико-экономического контроля; по результатам медико-экономической экспертизы; по результатам экспертизы качества медицинской помощи;". 14. В <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DF44K4k7F">абзаце седьмом подпункта 5 пункта 138</a> и в <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443F47AKCk2F">абзаце шестом подпункта 6 пункта 171</a> слова "(при наличии)" заменить словами "(для иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии)". 15. <a title="Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 06.08.2015) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016){КонсультантПлюс}" href="consultantplus://offline/ref=ADA633B25A72E2F76671A97397B41D68650554BF69498412F5069C7EFCEC5E5E4344DC4443FA76KCkCF">Пункт 6</a> приложения N 1 к Правилам обязательного медицинского страхования дополнить подпунктом 7 следующего содержания: "7) рассматривает предложения о возможном участии медицинской организации в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в части заявленных объемов оказания медицинской помощи с учетом показателей эффективности деятельности медицинских организаций.".Дополнительные параметрыПоказывать подменю1

Просмотр документа

В разработке

Информация о полисе