Включение медицинских организаций в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС

Для включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Карачаево-Черкесской Республики, медицинские организации должны подать в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС, уведомление об осуществлении деятельности в сфере ОМС (далее – уведомление).

Изменение срока подачи уведомления действующим законодательством в сфере обязательного медицинского страхования не предусмотрено, за исключением вновь создаваемых медицинских организаций.

С 1 июля 2021 года вступили в силу изменения, внесённые в Правила обязательного медицинского страхования, утверждённые приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС), которые предусмотрены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2021 № 65н. В соответствии с нормами Правил ОМС уведомление формируется в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (далее – ГИС ОМС) и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.

Уведомление должно содержать следующие сведения:

 О территориальной программе, на участие в которой медицинская организация подаёт уведомление.

 Полное и сокращённое (при наличии) наименования медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ.

Фамилию, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, в соответствии со сведениями ЕГРИП.

 ИНН медицинской организации (индивидуального предпринимателя) в соответствии со свидетельством о постановке на учёт в налоговом органе.

 КПП медицинской организации в соответствии со свидетельством о постановке на учёт в налоговом органе.

 ОГРН медицинской организации.

 Код организационно-правовой формы медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором организационно-правовых форм (ОКОПФ).

 Код формы собственности медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором форм собственности (ОКФС).

 Вид медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций.

 Адрес медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации.

Адрес, по которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Уникальный номер адреса медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации, адреса, по которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке, в государственном адресном реестре.

 Адрес электронной почты, номер телефона медицинской организации.

 Фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя и иных лиц медицинской организации, имеющих право действовать от имени медицинской организации без доверенности.

 Банковские реквизиты медицинской организации.

 Сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности:

наименование лицензирующего органа,

адреса мест осуществления медицинской деятельности,

оказываемые медицинские услуги (выполняемые работы),

номер и дата регистрации лицензии на осуществление медицинской деятельности.

 Сведения об обособленных структурных подразделениях медицинской организации, предлагаемых к участию в реализации территориальной программы на соответствующий финансовый год:

полное наименование обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ,

вид обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций,

адрес обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации,

уникальный номер адреса обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации в государственном адресном реестре,

адрес электронной почты, номер телефона обособленного структурного подразделения медицинской организации,

фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя обособленного структурного подразделения медицинской организации,

банковские реквизиты обособленного структурного подразделения медицинской организации (при наличии),

 Сведения об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, расположенных по данным адресам обособленных структурных подразделениях медицинской организации и (или) наименованиях структурных подразделений, расположенных по данным адресам (при наличии), уникальные номера адресов оказания медицинской помощи в государственном адресном реестре.

 Мощность коечного фонда медицинской организации и количество врачей, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи, в разрезе профилей и адресов оказания медицинской помощи, в том числе с выделением мощности, заявляемой для реализации территориальной программы.

 Виды и формы медицинской помощи, планируемые к оказанию медицинской организацией в рамках территориальной программы, в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи.

 Предложения о планируемых к выполнению объёмах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания медицинской помощи в разрезе профилей, врачей-специалистов, количества вызовов скорой медицинской помощи, клинико-профильных/клинико-статистических групп заболеваний по детскому и взрослому населению, а также планируемых к выполнению объёмах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению согласно номенклатуре медицинских услуг, утверждённой приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

В уведомлении справочно приводятся сведения о фактически выполненных медицинской организацией объёмах медицинских помощи и её финансового обеспечения в рамках реализации территориальной программы за периоды, предшествующие плановому периоду, сформированные на основе отчётности, формируемой медицинской организацией по ежегодным статистическим данным, а также информации персонифицированного учёта сведений о застрахованных лицах (при наличии).

Медицинская организация прилагает к уведомлению копию выписки из реестра лицензий на осуществление медицинской деятельности, сведения о которой приведены в уведомлении, документов, подтверждающих соответствие кадрового и материально-технического оснащения медицинской организации требованиям, установленным порядками оказания медицинской помощи, на оказание которой заявляется медицинская организация в соответствии с уведомлением, а также документов, отражающих показатели финансово-хозяйственной деятельности организации за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления, в том числе сведения о наличии кредиторской и дебиторской задолженности (за исключением медицинских организаций, не осуществлявших до даты подачи уведомления медицинскую деятельность).

Протокол о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его подачи формируются в ГИС ОМС в форме электронного документа и подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени ТФОМС СК.

Изменение сведений о медицинской организации:

Согласно Правилам ОМС в случае изменения сведений о медицинской организации, указанных в уведомлении, медицинская организация в течение двух рабочих дней, со дня наступления этих изменений направляет в территориальный фонд уведомление об изменении сведений о медицинской организации. Уведомление об изменении сведений о медицинской организации формируется в ГИС ОМС в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.

Протокол об изменении сведений записи реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и протокол об отклонении уведомления об изменении сведений о медицинской организации формируются в ГИС ОМС в форме электронного документа и подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени ТФОМС СК.

Медицинская организация в течение двух рабочих дней со дня получения протокола об отклонении уведомления об изменении сведений о медицинской организации обеспечивает внесение изменений в указанное уведомление и направление скорректированной его редакции в ГИС ОМС.

В случае если медицинская организация не подключена к ГИС ОМС, её доступ осуществляется с использованием единой системы идентификации и аутентификации (далее – ЕСИА) при условии создания работниками, которые в своей деятельности будут использовать ГИС ОМС, личной учётной записи на Едином портале государственных и муниципальных услуг (www.gosuslugi.ru), а медицинской организацией – учётной записи организации в ЕСИА и подключения к профилю (учётной записи) организации учётных записей работников.

При возникновении вопросов, связанных с регистрацией и работой ГИС ОМС, необходимо обращаться в службу технической поддержки по следующим каналам связи:

 по телефону: 8-800-222-22-05

 по адресу электронной почты: stp_gis@ffoms.gov.ru;

 с использованием раздела «Техническая поддержка» ГИС ОМС.

За консультацией можно обращаться в ТФОМС КЧР по номеру: (8782) 27-46-40