Территориальный

Порядок подачи уведомления медицинскими организациями на осуществление деятельности в сфере обязательного медицинского страхования

Порядок подачи уведомления медицинскими организациями,

желающими осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Карачаево-Черкесской Республики 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики (далее – ТФОМС КЧР) в целях соблюдения действующего законодательства в сфере обязательного медицинского страхования на территории Карачаево-Черкесской Республики и ведения реестра медицинских организаций информирует Вас о следующем.

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными  приказом Минздравсоцразвития от 28 февраля 2011 № 158н (в ред. Приказа Минздрава России от 28.06.2016 № 423н) (далее – Правила ОМС), ТФОМС КЧР должен осуществлять ведение реестра медицинских организаций (организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность), осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования КЧР.

Порядок подачи уведомления медицинскими организациями для включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС КЧР, регламентирован п.92-94 Правил ОМС.

92. Медицинская организация, имеющая право на осуществление медицинской деятельности, для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, направляет уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - уведомление), на бумажном носителе или в электронном виде до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Уведомление на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи с соблюдением требований по технической защите конфиденциальной информации направляется через официальный сайт территориального фонда в сети «Интернет».

Уведомление содержит следующие сведения:

1. полное наименование медицинской организации

2.1 фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;

2. краткое наименование медицинской организации;

3. адрес (место) нахождения медицинской организации;

3.1 адрес (место) нахождения индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;

4. код причины постановки на учёт (КПП);

5. идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);

6. организационно-правовая форма медицинской организации;

7. фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;

7.1 номер телефона, факс и адрес электронной почты индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;

8. наименование, номер, дата выдачи и дата окончания действия разрешения на медицинскую деятельность;

9. виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

10. мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей;

11. мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в разрезе профилей и врачей-специалистов;

12. фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным и данным бухгалтерского учета медицинской организации) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-статистических групп/клинико-профильных групп (далее - КСГ/КПГ) по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования);

13. численность прикрепившихся застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп);

14. предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям в разрезе профилей, врачей-специалистов, количеству вызовов скорой медицинской помощи, КСГ/КПГ по детскому и взрослому населению.

93. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями .

94. В случае направления уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в территориальный фонд копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в пункте 92 Правил. При представлении уведомления на бумажном носителе одновременно представляются копии данных документов.

95. В день получения документов согласно пункту 94 Правил территориальный фонд осуществляет проверку их на соответствие сведениям, предусмотренным пунктом 92 Правил, при установлении соответствия данных вносит медицинскую организацию в реестр медицинских организаций и присваивает реестровый номер. Представитель медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении. 

 96. Присвоенный медицинской организации реестровый номер территориальный фонд не позднее двух рабочих дней с даты присвоения направляет на указанный в уведомлении медицинской организации электронный адрес.

 

 

Необходимые документы

  1. Уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.
  2. Копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в уведомлении:
  • Учредительные документы (устав, положение).
  • Копии документов, подтверждающих право подписи уполномоченного лица (приказ о назначении и др.).
  • Свидетельство Федеральной налоговой службы о государственной регистрации юридического лица.
  • Свидетельство Федеральной налоговой службы о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения.
  • Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ).
  • Лицензия(и) на осуществление медицинской деятельности.

 

В случае подачи уведомления индивидуальным предпринимателем, занимающимся частной медицинской практикой, необходимо представить копию свидетельства Федеральной налоговой службы о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП).

Телефон для справок: 8-(8782)-27-46-40