Территориальный

2022

НАЗАД

Количество мероприятий, проведенных  в 2022 г. в рамках контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Карачаево-Черкесской Республики

Вид экспертизы

Количество экспертных мероприятий, всего

в т.ч. по медицинской помощи, оказанной:

амбулаторно

стационарно

в дневном стационаре

вне медицинской организации

МЭЭ

24750

11363

6672

3856

2859

ЭКМП

16211

7314

6562

1222

1113


Количество выявленных нарушений при проведении мероприятий в рамках контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам, Республика Карачаево-Черкесия, 2022 г.

Вид экспертизы

Количество выявленных нарушений, всего

в т.ч. по медицинской помощи, оказанной:

амбулаторно

стационарно

в дневном стационаре

вне медицинской организации

МЭЭ

3303

1862

614

411

416

ЭКМП

6220

2980

2260

534

446

Таблицы составлены на основании данных формы ЗПЗ

 

Нарушения, выявленные в медицинских организациях Карачаево-Черкесской  Республики при оказании медицинской помощи жителям в 2022 году

Нарушения в медицинской организации прав застрахованных

при оказании

всего

Амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Стационарной медицинской помощи

Стационаро-
замещающей медицинской помощи

Скорой медицинской помощи

Выбор медицинской организации и врача

         

Организация работы медицинской организации

         

Этика и деонтология

         

Качество медицинской помощи

2 080             

2 006

453

372

         
4 911           

Лекарственное обеспечение

         

Взимание с застрахованного лица платы за мед. помощь, включенную в программу ОМС

 

9

1

 

10

Отказ в оказании мед. помощи, включенной в программу ОМС

         

Таблица содержит информацию о нарушениях, выявленных по результатам медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, проведенной АО «МАКС-М» (составлена на основании данных формы ЗПЗ)

Выявленные по обращениям застрахованных лиц нарушения, Республика Карачаево-Черкесия

В 2022 году было принято 3765 обращения застрахованных лиц (без учета письменных обращений об оформлении полиса ОМС), в том числе 3561 устных обращений и 204 письменных. По жалобам застрахованных лиц из 43 обращений, выявлено 25 нарушения (обоснованных жалоб).

 

обоснованная жалоба на лекарственное обеспечение

 

5

Обоснованные жалобы на организацию работы медицинской организации

 

 

 

 

 

8

Обоснованные жалобы на оказание медицинской помощи

 

10 

Обоснованные жалобы на взимание денежных средств за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС

 

 

 

 

 

Обоснованные жалобы на отказ в оказании медицинской помощи по программе ОМС

 

 

 

 

 

 

 

 

Внимание!

Прежде чем оплачивать медицинские услуги или приобретать при лечении в стационаре лекарства, позвоните на бесплатную горячую линию АО «МАКС-М» в г. Черкесске 8 (800) 333-66-03 и получите консультацию страхового представителя о правомерности действий медицинских работников.
Подробнее о работе страховых представителей можно узнать в этом разделе нашего сайта.

 

© Материал взят с сайта АО "МАКС-М".