III квартал 2024
- 12 декабря 2024
- 7 просмотров
- Распечатать
Количество проведенных контрольно-экспертных мероприятий в рамках контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в 2024 г.
Вид экспертизы |
Количество экспертных мероприятий, всего |
в т.ч. по медицинской помощи, оказанной: |
|||
амбулаторно |
стационарно |
в дневном стационаре |
вне медицинской организации |
||
МЭЭ |
24 769 |
13 649 |
6 388 |
2 837 |
1 895 |
ЭКМП |
12 000 |
6 569 |
4 087 |
913 |
431 |
Количество нарушений, выявленных при проведении контрольно-экспертных мероприятий по случаям предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в 2024 г.
Вид экспертизы |
Количество выявленных нарушений, всего |
в т.ч. по медицинской помощи, оказанной: |
|||
амбулаторно |
стационарно |
в дневном стационаре |
вне медицинской организации |
||
МЭЭ |
5 269 |
4 228 |
539 |
282 |
220 |
ЭКМП |
4 391 |
2 299 |
1 646 |
304 |
141 |
Перечень мер, примененных к медицинским организациям за выявленные нарушения в 2024 г.
Вид экспертизы |
Сумма неоплаты (уменьшение оплаты) медицинской помощи, штрафов с медицинских организаций |
МЭЭ |
13 335,3 тыс. руб. |
ЭКМП |
25 468,9 тыс. руб. |
Основные нарушения, выявленные в медицинских организациях при оказании медицинской помощи застрахованным лицам в 2024 г.
Нарушения, выявленные при проведении контрольно-экспертных мероприятий |
% от общего количества нарушений |
|
|
Непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи |
2% |
Отсутствие в медицинской документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства |
13% |
Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации |
55% |
Несоответствие данных медицинской документации, данным реестра счетов |
29% |
Прочие |
1% |
|
|
в связи с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи |
74% |
в связи с необоснованным назначением лекарственных препаратов |
2% |
в связи с отсутствием в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица |
11% |
Прочие |
13% |
Основные причины обращений и жалоб, поступивших от застрахованных лиц в 2024 году
Всего поступивших обращений, из них: |
18591 |
жалобы |
26 |
в том числе обоснованные, из них: |
17 |
на организацию работы медицинской организации, (доступность медицинской помощи) |
6% |
на качество медицинской помощи |
24% |
на взимание денежных средств |
47% |
за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную базовой программой ОМС и территориальной программой ОМС |
|
Другие причины |
23% |
обращения за разъяснениями (консультациями), из них: |
3242 |
обеспечение выдачи полисов ОМС |
71% |
организации работы медицинской организации |
3% |
другие причины обращений за разъяснениями (консультациями) |
26% |