Территориальный

Страницы контентаПроект Постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики "Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики"ОбщееПоле h1Проект Постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики "Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики"Контент<p align="right">Проект</p> <p>&nbsp;</p> <p align="center">РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ</p> <p align="center">ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ</p> <p>&nbsp;</p> <p align="center">ПОСТАНОВЛЕНИЕ</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2024&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; г. Черкесск&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; №</p> <p>&nbsp;</p> <p class="ConsPlusTitle">Об утверждении <a href="file:///T:/%D0%A0%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%82%D1%8C%D1%8F%D0%BD%20%D0%9C/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%20%D0%A2%D0%A4%D0%9E%D0%9C%D0%A1%20%D0%9A%D0%A7%D0%A0%20(%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5).docx#Par32">Положени</a>я о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики</p> <p>&nbsp;</p> <p>В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ &laquo;Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации&raquo; и &nbsp;приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;от 03.10.2023 № 524н &laquo;Об утверждении Типового положения &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;о территориальном фонде обязательного медицинского страхования&raquo; Правительство Карачаево-Черкесской Республики</p> <p>&nbsp;</p> <p>ПОСТАНОВЛЯЕТ:</p> <p>&nbsp;</p> <ol> <li>Утвердить <a href="file:///T:/%D0%A0%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%82%D1%8C%D1%8F%D0%BD%20%D0%9C/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%20%D0%A2%D0%A4%D0%9E%D0%9C%D0%A1%20%D0%9A%D0%A7%D0%A0%20(%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5).docx#Par32">Положени</a>е о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики согласно приложению.</li> <li>Признать утратившими силу постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики:</li> </ol> <p>от 31.05.2011 № 153 &laquo;Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики&raquo;;</p> <p>от 06.11.2014 № 328 &laquo;О внесении изменения в постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 31.05.2011 № 153 &laquo;Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики&raquo;;</p> <p>от 22.01.2015 № 19 &laquo;О внесении изменений в постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 31.05.2011 № 153 &laquo;Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики&raquo;.</p> <ol> <li>Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;с 01 апреля 2024 года.</li> </ol> <p class="20">&nbsp;</p> <p>Председатель Правительства&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p> <p>Карачаево-Черкесской Республики&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;М. О. Аргунов</p> <p>&nbsp;</p> <p>Проект согласован:</p> <p>&nbsp;</p> <p>Руководитель Администрации</p> <p>Главы и Правительства КЧР&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;М. Н. Озов</p> <p>Заместитель Председателя</p> <p>Правительства КЧР&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;М. Х. Суюнчев</p> <p>&nbsp;</p> <p>Заместитель Председателя</p> <p>Правительства КЧР&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Д. Ю. Суюнов</p> <p>&nbsp;</p> <h2 align="left">Заместитель Руководителя</h2> <h2 align="left">Администрации Главы и Правительства КЧР,&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</h2> <h2 align="left">Начальник Управления документационного</h2> <h2 align="left">обеспечения Главы и Правительства КЧР&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;Ф. Я. Астежева</h2> <p>&nbsp;</p> <h2>Министр финансов КЧР&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;В. В. Камышан</h2> <h2 align="left">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</h2> <p>Министр здравоохранения КЧР&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;К. А. Шаманов</p> <p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p> <p>Начальник Государственно-правового</p> <p>управления Главы и Правительства КЧР&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;А. А. Тлишев&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Проект подготовлен Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Директор Территориального фонда</p> <p>обязательного медицинского страхования</p> <p>Карачаево-Черкесской Республики&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;А. С. Джанкезов</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Приложение к постановлению</p> <p>Правительства Карачаево-Черкесской &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Республики от &laquo;___&raquo;_____2024 № ___</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p class="ConsPlusNormal" align="center">ПОЛОЖЕНИЕ</p> <p class="ConsPlusNormal" align="center">о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики</p> <p class="ConsPlusNormal">&nbsp;</p> <p class="ConsPlusNormal" align="center">1. Общие положения</p> <p class="ConsPlusNormal">&nbsp;</p> <p class="ConsPlusNormal">1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики (далее - территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Карачаево-Черкесской Республикой для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Карачаево-Черкесской Республики (далее - КЧР).</p> <p class="ConsPlusNormal">2. Территориальный фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен Правительству КЧР и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд). Для реализации своих полномочий в соответствии с законодательством Российской Федерации территориальный фонд открывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и печать со своим полным наименованием, иные печати, штампы и бланки.</p> <p class="ConsPlusNormal">3. Территориальный фонд имеет официальное и сокращенное наименования. Официальное наименование территориального фонда - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики, сокращенное наименование территориального фонда &ndash; ТФОМС КЧР.</p> <ol> <li>Территориальный фонд расположен по адресу: 369012, КЧР, &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;г. Черкесск, ул. Парковая, д. 13.</li> </ol> <p class="ConsPlusNormal">5. Территориальный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=2875">Конституцией</a> Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.</p> <p class="ConsPlusNormal" align="center">2. Полномочия и функции территориального фонда</p> <p class="ConsPlusNormal">&nbsp;</p> <p class="ConsPlusNormal">6. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории КЧР, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории КЧР, а также решения иных задач, установленных Федеральным <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143">законом</a> от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ &laquo;Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации&raquo; (далее - Федеральный закон), настоящим Положением, законом о бюджете территориального фонда.</p> <p class="ConsPlusNormal">7. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика:</p> <p class="ConsPlusNormal">7.1. Участвует в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении тарифов на оплату медицинской помощи на территории КЧР.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.2. Аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в КЧР, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.3. Получает от органа, осуществляющего контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, необходимую информацию для осуществления обязательного медицинского страхования.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.4. Осуществляет администрирование доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регистрирует и снимает с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.5. Начисляет в соответствии со <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143&amp;dst=100256">статьей 25</a> Федерального закона недоимку по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, штрафы и пени и взыскивает их со страхователей для неработающих граждан в судебном порядке.</p> <p>7.6. Утверждает для страховых медицинских организаций дифференцированные подушевые нормативы в порядке, установленном <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=436926&amp;dst=100022">Правилами</a> обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - правила обязательного медицинского страхования).</p> <p class="ConsPlusNormal">7.7. Предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.8. Обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи), информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с Федеральным <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143">законом</a>.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.9. Ведет территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи в соответствии с <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=385605&amp;dst=100023">порядком</a> ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.10. Вправе предъявлять претензии и (или) иски к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.11. Вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.12. Осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.13. Вправе проводить проверку достоверности сведений о застрахованных лицах, предоставленных страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, на основе информации, получаемой в рамках информационного взаимодействия, предусмотренного <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143&amp;dst=112">статьей 49</a> Федерального закона, в том числе путем направления запросов в органы, осуществляющие выдачу и замену документов, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.14. Собирает и обрабатывает данные персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской Федерации.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.15. Получает от Федерального фонда данные персонифицированного учета сведений об оказанной застрахованным лицам медицинской помощи, предусмотренной <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143&amp;dst=162">пунктом 11 статьи 5</a> Федерального закона.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.16. Ведет реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории КЧР (далее - реестр страховых медицинских организаций).</p> <p class="ConsPlusNormal">7.17. Ведет реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования КЧР (далее - реестр медицинских организаций).</p> <p class="ConsPlusNormal">7.18. Ведет региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.19. Обеспечивает в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа.</p> <p class="ConsPlusNormal">7.20. Организует подготовку и дополнительное профессиональное образование кадров для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.</p> <p class="ConsPlusNormal">8. Территориальный фонд осуществляет следующие функции:</p> <p class="ConsPlusNormal">8.1. Организует прием граждан, обеспечивает своевременное и полное рассмотрение обращений граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.2. Проводит разъяснительную работу, информирование населения по вопросам, относящимся к компетенции территориального фонда.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.3. Проводит обобщение и анализ результатов, проводимых страховыми медицинскими организациями на территории КЧР, социологических опросов, в том числе на предмет информирования застрахованных лиц о системе обязательного медицинского страхования и о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.4. Заключает со страховыми медицинскими организациями, включенными в реестр страховых медицинских организаций, при наличии у страховой медицинской организации списка застрахованных лиц в соответствии с <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143&amp;dst=100480">частью 5 статьи 38</a> Федерального закона, договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.5. Заключает с медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в порядке, установленном <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143&amp;dst=100498">статьей 39</a> Федерального закона.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.6. Рассматривает дела о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании и налагает штрафы в части регистрации и снятия с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.7. Получает от медицинских организаций сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.8. Получает от страховых медицинских организаций данные о новых застрахованных лицах и сведения об изменении данных о ранее застрахованных лицах, а также отчетности об использовании средств обязательного медицинского страхования, об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи, о деятельности по защите прав застрахованных лиц и иной отчетности в порядке и по формам, установленным Федеральным фондом в соответствии с <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143&amp;dst=100361">пунктом 5 части 8 статьи 33</a> Федерального закона.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.9. Получает от военных комиссариатов сведения о призванных на военную службу гражданах и информацию о начале, сроке и окончании военной службы в соответствии с <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143&amp;dst=124">частью 8 статьи 49</a> Федерального закона.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.10. Предоставляет страховой медицинской организации по поступившей от нее заявке целевые средства в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов, в порядке и на цели, которые предусмотрены Федеральным <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143">законом</a>.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.11. По месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, а территориальный фонд, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.12. Осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, созданными в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящимися за пределами территории Российской Федерации.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.13. Осуществляет контроль за деятельностью страховой медицинской организации, осуществляемой в соответствии с Федеральным <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143">законом</a>, и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.14. При отсутствии на территории КЧР страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций, осуществляет полномочия страховой медицинской организации до дня начала осуществления деятельности страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.15. Определяет работников, допущенных к работе с данными персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, и обеспечивает конфиденциальность указанных сведений в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями по защите персональных данных.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.16. Направляет в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в КЧР, сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.17. Принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса территориального фонда.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.18. Предъявляет к медицинской организации требования о возврате в бюджет территориального фонда средств, перечисленных медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.19. Получает от медицинских организаций сведения для осуществления страховыми медицинскими организациями информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи в соответствии с <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143&amp;dst=100765">частью 9 статьи 14</a> Федерального закона в объеме и в порядке, установленными <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=436926&amp;dst=100022">правилами</a> обязательного медицинского страхования.</p> <p>8.20. Организует проведение медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан за пределами территории КЧР, в соответствии с Порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 № 231н.</p> <p>8.21. Участвует в определении тарифов на оплату медицинской помощи на территории КЧР.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.22. Рассматривает претензии медицинских организаций на заключения страховых медицинских организаций по результатам медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.23. Осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.24. Вправе осуществлять в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводить медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно, в соответствии с <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143&amp;dst=232">частью 11 статьи 40</a> Федерального закона.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.25. Ведет учет и отчетность в соответствии с законодательством Российской Федерации.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.26. Изучает и обобщает практику применения нормативных правовых актов по обязательному медицинскому страхованию.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.27. Осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации работу по делопроизводству, комплектованию, хранению, учету и использованию архивных документов, образовавшихся в процессе деятельности территориального фонда.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.28. В установленном законодательством Российской Федерации порядке осуществляет закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.29. При выявлении нарушений условий договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования применяет к страховой медицинской организации меры ответственности, предусмотренные договором.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.30. Организует и обеспечивает мобилизационную подготовку и мобилизацию территориального фонда.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.31. Организует и ведет гражданскую оборону в территориальном фонде.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.32. Организует подготовку работников территориального фонда в области мобилизационной подготовки и гражданской обороны.</p> <p class="ConsPlusNormal">8.33. Осуществляет иные функции в установленной сфере деятельности, если такие функции предусмотрены федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации.</p> <p class="ConsPlusNormal">&nbsp;</p> <p class="ConsPlusNormal" align="center">3. Средства территориального фонда</p> <p class="ConsPlusNormal">&nbsp;</p> <p class="ConsPlusNormal">9. Доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджета территориального фонда относятся:</p> <p class="ConsPlusNormal">9.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда бюджету территориального фонда.</p> <p class="ConsPlusNormal">9.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации (за исключением субвенций, предусмотренных <a href="file:///T:/%D0%A0%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%82%D1%8C%D1%8F%D0%BD%20%D0%9C/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%20%D0%A2%D0%A4%D0%9E%D0%9C%D0%A1%20%D0%9A%D0%A7%D0%A0%20(%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5).docx#Par136">подпунктом 9.1</a> пункта 9 настоящего Положения).</p> <p class="ConsPlusNormal">9.3. Платежи КЧР на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143">законом</a>.</p> <p class="ConsPlusNormal">9.4. Платежи КЧР на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с Федеральным <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=451143">законом</a>.</p> <p class="ConsPlusNormal">9.5. Доходы от размещения временно свободных средств.</p> <p class="ConsPlusNormal">9.6. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета КЧР, в случаях, установленных законами КЧР.</p> <p class="ConsPlusNormal">9.7. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета КЧР, источником финансового обеспечения которых являются средства федерального бюджета, предоставляемые КЧР на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих.</p> <p class="ConsPlusNormal">9.8. Начисленные пени и штрафы, подлежащие зачислению в бюджет территориального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации.</p> <p class="ConsPlusNormal">9.9. Иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.</p> <p class="ConsPlusNormal">10. Расходы бюджета территориального фонда осуществляются в целях финансового обеспечения:</p> <p class="ConsPlusNormal">10.1. Выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования.</p> <p class="ConsPlusNormal">10.2. Исполнения расходных обязательств КЧР, возникающих при осуществлении органом государственной власти КЧР переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов, и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан.</p> <p class="ConsPlusNormal">10.3. Исполнения расходных обязательств КЧР, возникающих в результате принятия законов и (или) иных нормативных правовых актов КЧР.</p> <p class="ConsPlusNormal">10.4. Ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями.</p> <p class="ConsPlusNormal">10.5. Выполнения функций органа управления территориального фонда.</p> <p class="ConsPlusNormal">11. В составе расходов бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас. Общий размер и цели использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда устанавливаются законом о бюджете территориального фонда в соответствии с <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=408455&amp;dst=100012">Порядком</a> использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, утверждённого <a href="https://login.consultant.ru/link/?req=doc&amp;base=LAW&amp;n=408455">приказ</a>ом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29 декабря 2021 г. № 149н.</p> <p class="ConsPlusNormal">12. Размер и порядок уплаты платежей КЧР, указанных в <a href="file:///T:/%D0%A0%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%82%D1%8C%D1%8F%D0%BD%20%D0%9C/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%20%D0%A2%D0%A4%D0%9E%D0%9C%D0%A1%20%D0%9A%D0%A7%D0%A0%20(%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5).docx#Par138">подпунктах 9.3</a> и <a href="file:///T:/%D0%A0%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%82%D1%8C%D1%8F%D0%BD%20%D0%9C/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%20%D0%A2%D0%A4%D0%9E%D0%9C%D0%A1%20%D0%9A%D0%A7%D0%A0%20(%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5).docx#Par139">9.4 пункта 9</a> настоящего Положения, устанавливаются законом КЧР.</p> <p class="ConsPlusNormal">13. Средства бюджета территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.</p> <p class="ConsPlusNormal">14. Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью КЧР и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.</p> <p class="ConsPlusNormal">&nbsp;</p> <p class="ConsPlusNormal" align="center">4. Органы управления территориальным фондом</p> <p class="ConsPlusNormal" align="center">и организация деятельности</p> <p class="ConsPlusNormal">&nbsp;</p> <p class="ConsPlusNormal">15. Управление территориальным фондом осуществляется директором.</p> <p class="ConsPlusNormal">16. Директор территориального фонда назначается на должность и освобождается от должности Президиумом Правительства КЧР по согласованию с Федеральным фондом.</p> <p class="ConsPlusNormal">17. Директор территориального фонда организует и осуществляет общее руководство текущей деятельностью территориального фонда, несет персональную ответственность за ее результаты, подотчетен правлению территориального фонда.</p> <p class="ConsPlusNormal">18. Директор территориального фонда:</p> <p class="ConsPlusNormal">18.1. Действует от имени территориального фонда и представляет его интересы без доверенности.</p> <p class="ConsPlusNormal">18.2. Распределяет обязанности между своими заместителями.</p> <p class="ConsPlusNormal">18.3. Представляет для утверждения в Правительство КЧР предельную численность, фонд оплаты труда, согласованную с Федеральным фондом структуру управления территориального фонда.</p> <p class="ConsPlusNormal">18.4. Утверждает в пределах установленной предельной численности и фонда оплаты труда в соответствии с утвержденной Правительством КЧР по согласованию с Федеральным фондом структурой управления территориального фонда штатное расписание территориального фонда.</p> <p class="ConsPlusNormal">18.5. Утверждает положения о структурных подразделениях, должностные инструкции работников территориального фонда.</p> <p class="ConsPlusNormal">18.6. Издает приказы, распоряжения административно-хозяйственного и организационно-распорядительного характера, дает указания по вопросам деятельности территориального фонда, обязательные для исполнения всеми работниками территориального фонда.</p> <p class="ConsPlusNormal">18.7. Назначает на должность и освобождает от должности работников территориального фонда в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.</p> <p class="ConsPlusNormal">18.8. Привлекает работников территориального фонда к дисциплинарной ответственности в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.</p> <p class="ConsPlusNormal">18.9. Представляет особо отличившихся работников территориального фонда к присвоению почетных званий, награждению государственными наградами Российской Федерации и ведомственными наградами в соответствии с законодательством Российской Федерации.</p> <p class="ConsPlusNormal">18.10. Открывает счета территориального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации.</p> <p class="ConsPlusNormal">18.11. Организует ведение учета и отчетности территориального фонда.</p> <p class="ConsPlusNormal">19. Правление территориального фонда является коллегиальным органом, определяющим основные направления деятельности территориального фонда и осуществляющим текущий контроль за его деятельностью, а также иные полномочия в соответствии с федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними законами КЧР.</p> <p class="ConsPlusNormal">20. Состав правления территориального фонда утверждается Правительством КЧР.</p> <p class="ConsPlusNormal">21. Правление территориального фонда не вправе осуществлять административно-хозяйственные и организационно-распорядительные функции.</p> <p align="right">&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Заместитель Руководителя</p> <p>Администрации Главы и Правительства КЧР,</p> <p>Начальник Управления документационного</p> <p>обеспечения Главы и Правительства КЧР&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Ф. Я. Астежева</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Директор Территориального фонда</p> <p>обязательного медицинского страхования</p> <p>Карачаево-Черкесской Республики&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;А. С. Джанкезов</p>Просмотров0Меню на страницеЗаголовок (необязательно)Проект Постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики "Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики"Дополнительные параметрыПоказывать подменю1Для файлаВид, название и текст проекта нормативного правового акта(активная ссылка на текст проекта)Проект Постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики "Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики"Дата размещения проекта нормативного правового акта на сайте(сервере)Wed, 03 Apr 2024 00:00:00 +0300Дата окончания срока проведения независимой антикоррупционной экспертизыWed, 17 Apr 2024 00:00:00 +0300Почтовый адрес и адрес электронной почты для направления заключений по результатам проведения независимой антикоррупционной экспертизы369012, КЧР, г. Черкесск, ул. Парковая, 13. E-mail: kchr@tfomskchr.ru