Территориальный

Уточняется порядок осуществления информационного сопровождения застрахованных по ОМС лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи

30 июля 2016 года вступит в силуПриказ Минздрава России от 28.06.2016 N 423н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н, и форму типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н» (Зарегистрировано в Минюсте России 18.07.2016 N 42892)

 

Данным приказом устанавливается, в частности, что страховая медицинская организация осуществляет информационное сопровождение застрахованных лиц и их представителей путем предоставления им информации о:

- медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории субъекта РФ, и режиме их работы;

- праве выбора и замены страховой медицинской организации, медицинской организации и врача;

- порядке получения полиса ОМС;

- перечне оказанных медицинских услуг, их стоимости и иной информации.

Приводится также порядок осуществления информационного взаимодействия территориальных фондов ОМС и застрахованных лиц.

Предусматривается, что информирование застрахованных лиц и их законных представителей о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости осуществляется также через региональные порталы государственных и муниципальных услуг (функций), официальные сайты территориальных ФОМС путем создания личного кабинета пациента.

Страховая медицинская организация проводит опросы застрахованных лиц и их законных представителей о доступности медицинской помощи в медицинских организациях.

Кроме того, уточняется перечень случаев, в которых допускается не представлять СНИЛС при выборе и замене страховой медицинской организации, выдачи дубликата и переоформлении полиса ОМС. Так, он представляется только при его наличии у детей - граждан РФ в возрасте до 14 лет, у иностранных граждан и лиц без гражданства.