Территориальный

Новости

Регионы отчитаются перед ФОМС за авансы на «опережающие» закупки

16 июня 2022

 

Илья Баланин

 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования держит на особом контроле расход регионами средств опережающего авансирования и выполнение объемов амбулаторных этапов медицинской реабилитации, сообщил в ходе селекторного совещания с директорами территориальных фондов ОМС Председатель ФОМС Илья Баланин.

«Из бюджета ФОМС в регионы направлено 263,8 млрд рублей авансов на опережающие закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий. По итогам первого полугодия мы детально проанализируем кто, как и насколько эффективно использовал этот аванс», – отметил Илья Баланин.

Также Председатель поручил руководителям региональных фондов до конца июля проанализировать и доложить в Федеральный фонд о результатах выполнения объемов оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и осуществлению стимулирующих выплат медработникам за выявление онкологических заболеваний при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

«Нам предстоит огромный совместный труд по повышению доступности и качества оказываемой медицинской помощи. И это не только расширение объемов и видов медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, но и защита прав пациентов на получение необходимой помощи в полном объеме», – подчеркнул Председатель Федерального фонда.

«В бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики из бюджета ФОМС поступило 632,9 млн.рублей средств опережающего авансирования, которые направлены в страховые медицинские организации, а далее в медицинские организации.

По состоянию на 01 июня 2022 года медицинскими организациями освоено 451,2 млн.рублей средств опережающего авансирования, что составляет 71 % от поступивших средств, которые израсходованы на приобретение медицинского оборудования, медицинских и перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекол и химической посуды, имплантируемых медицинских изделий», - пояснил директор ТФОМС КЧР Айдемир Джанкезов.

 

Председатель ФОМС Илья Баланин выступил с докладом на сессии ПМЭФ

16 июня 2022

Председатель ФОМС: оплата медицинской помощи по результатам ее оказания – ведущий тренд в мировой практике

В стартовый день ПМЭФ-2022 Председатель ФОМС Илья Баланин выступил с докладом на сессии «Ценностно-ориентированные подходы в здравоохранении: обеспечение высокого качества медицинской помощи и эффективного финансирования» в рамках Российского фармацевтического форума «Лекарственная безопасность».

 ПМЭФ 2022«Ценностно-ориентированный подход позволит повысить уровень медобслуживания и избежать неоправданных расходов на оплату случаев некачественного оказания медпомощи, тем самым перераспределив расходы в пользу более эффективных медицинских организаций», – сообщил Председатель Фонда.

С 2022 года установлены единые показатели результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, помимо средств, зависящих от количества прикрепленного населения и количества оказанных услуг, будут получать дополнительное финансирование (до 10% от базового подушевого норматива), зависящее от показателей здоровья прикрепленного населения.

По словам Ильи Баланина, оценка качества работы медицинской организации и финансирование ее деятельности должны ориентироваться не только на объемные показатели, но и на вклад в состояние здоровья пациента.

Таким образом создаются условия для финансовой заинтересованности медицинских работников первичного звена в раннем выявлении заболеваний, качественном лечении, высоком уровне здоровья прикрепленного населения, увеличении продолжительности жизни пациентов, индивидуальном контроле за их здоровьем, диспансерном наблюдении больных, страдающих хроническими заболеваниями.

Деятельность медицинских организаций будет оцениваться по ряду ключевых показателей. Основной – профилактические работы, принятие мер по замедлению темпов прогрессирования заболеваний и недопущение развития тяжелых форм течения заболеваний и их осложнений, требующих оказания экстренной помощи.

Для этого будут оцениваться:

- доля профилактических посещений,

- показатели диспансеризации населения и профмедосмотров (в т.ч. результаты, выраженные в показателях впервые выявленных болезней системы кровообращения, дыхания, злокачественных новообразований, сахарного диабета),

- выполнение плана вакцинации,

- уровень охвата пациентов, имеющих хронические заболевания, риск преждевременной смерти, диспансерным наблюдением.

Мониторинг показателей проводится Комиссией по разработке территориальной программы ОМС, частота проведения мониторинга определяется тарифным соглашением (не реже одного раза в квартал), осуществление выплат по результатам оценки рекомендуется производить по итогам каждого полугодия.

Размер дополнительного финансирования зависит от суммы набранных баллов. Наибольший размер доплаты получат медицинские организации, выполнившие более 70% показателей. Организации, выполнившие менее 50% показателей или менее 90% от распределенного объема медицинской помощи, в распределении дополнительного финансирования не участвуют.

Также необходимым инструментом ценностно-ориентированного подхода является контроль качества медицинской помощи. Проведение экспертизы случаев оказания медицинской помощи позволяет оценить клиническую эффективность проведенного лечения, обоснованность и правильность назначения лекарственных препаратов с учетом заболевания, послужившего причиной обращения за медицинской помощью, а также сопутствующей патологии, имеющейся у пациента, выявить дефекты оказания медицинской помощи. 

Илья Баланин

 «Ключевым инструментом, способствующим внедрению ценностно-ориентированного подхода, является создание развитие цифровой инфраструктуры – ГИС ОМС. Создается Единый регистр застрахованных лиц, «гибридное» хранилище данных о пациенте, структурированных электронных медицинских документов и данных пациентов, алгоритмы подбора персонифицированных рекомендаций по профилактике и ранней диагностике заболеваний», – сообщил Илья Баланин.

Проводятся мероприятия по автоматизации контрольно-экспертной работы, процессы сбора и анализа отчетности и иной аналитической информации. Ведутся работы по созданию единого мастер-регистра пациентов на основе ЕРЗЛ, медицинского профиля пациента и базовых риск-профилей, сервисов таргетной профилактики и скрининга.

В ближайшей перспективе – внедрение информационных модулей, направленных на планирование и контроль диспансеризации и профилактических мероприятий, ведение и учет выдачи направлений на медицинскую помощь, учет индивидуального сопровождения застрахованных лиц, внедрение искусственного интеллекта в сфере ОМС.

 

Директор ТФОМС КЧР Айдемир Джанкезов провёл личную встречу с гражданами Республики

11 ноября 2021

10 ноября 2021 года в приемной Президента Российской Федерации в Северо-Кавказском федеральном округе директор ТФОМС КЧР Айдемир Джанкезов провёл личную встречу с гражданами республики по вопросу реализации прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе в условиях распространения новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

 

Совет директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования Северо-Кавказского федерального округа в г. Ессентуки

25 октября 2019

25 октября 2019 года  директор ТФОМС КЧР Айдемир Джанкезов, вместе с директором филиала АО «МАКС-М» в г. Черексске Борисом Гочияевым и заместителем главного врача Республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П. Бутова» Бэлой Салпагаровой приняли участие в заседании Совета директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования Северо-Кавказского федерального округа, которое состоялось в г. Ессентуки.

Заседание прошло под руководством заместителя председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Юрия Нечепоренко. Также в нём приняли участие первый заместитель Министра по делам Северного Кавказа Одес Байсултанов, начальник департамента по вопросам экономической и социальной политики аппарата Полномочного представителя Президента Российской Федерации в СКФО Виктор Днов.

В ходе заседания были обсуждены вопросы, связанные с реализацией задач национального проекта «Здравоохранение», предоставления онкологической помощи населению и другие актуальные вопросы в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования.

Совещание директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования Северо – Кавказского федерального округа

16 апреля 2019

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево – Черкесской Республики, Айдемир Джанкезов, 16 апреля 2019 года, принял участие в Совещании директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования Северо – Кавказского федерального округа, проводимом в рамках реализации полномочий Представителя Федерального фонда обязательного медицинского страхования в Северо – Кавказском федеральном округе Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чеченской Республики.

Совещание проходило под руководством Председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Натальи Стадченко и носило расширенный характер. Обсуждались вопросы, связанные с: реализацией задач национального проекта «Здравоохранение», предоставлением онкологической помощи населению и др.

В работе совещания также приняли участие представители Аппарата Полномочного представителя Президента Российской Федерации в  Северо – Кавказском федеральном округе, члены Правительства Чеченской Республики, представители Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа и Министерства здравоохранения Российской Федерации, Всероссийского союза страховщиков, министры здравоохранения субъектов СКФО, руководители страховых медицинских организаций субъектов СКФО, главные онкологи регионов Северного Кавказа.

 

Визит министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой

29 января 2019

29 января 2019 года Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова в рамках своего рабочего визита в Карачаево-Черкесию совместно с Главой республики Рашидом Темрезовым торжественно открыли два крупных современных медицинских учреждения, имеющих важнейшее значение для региона  - онкологический  центр, который соответствует всем мировым стандартам, и  многопрофильную детскую больницу, которая стала первым учреждением подобного типа в Карачаево-Черкесии со дня образования региона.

В торжественной церемонии открытия приняли участие Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова, Глава Карачаево-Черкесии Рашид Темрезов, первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Татьяна Яковлева, заместитель Председателя ФФОМС Светлана Кравчук, заместитель Полномочного представителя Президента РФ в СКФО Игорь Бабушкин, члены Правительства КЧР, сотрудники медицинских учреждений, гости и жители Черкесска.

 

Кроме того, под председательством Министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Скворцовой прошло совещание на уровне Министров здравоохранения, курирующих вице-губернаторов СКФО и директоров ТФОМС СКФО, посвященное реализации национальных проектов «Здравоохранение», «Демография» и соответствующих федеральных проектов в субъектах Российской Федерации, входящих в состав Северо-Кавказского федерального округа. В мероприятии также приняли участие члены Правительства Карачаево - Черкесской Республики и директор ТФОМС КЧР Айдемир Джанкезов.

«В программу входит и развитие первичной помощи, достраивание инфраструктуры села, развитие инфраструктуры на селе, закупка мобильных  диагностических комплексов, создание единой диспетчерской помощи, развитие санитарной авиации. Это очень важно в регионе, который имеет сложный  географический ландшафт, горные и предгорные районы.

Это и внедрение «бережливой поликлиники», переоснащение сосудистых центров,  реализация многосложной онкологической программы, которая  содержит  много мероприятий, продолжение развития детского здравоохранения, решение кадровых вопросов, и многое другое. Для реализации выделяется большой финансовый ресурс, поэтому у нас есть все условия для того, чтобы все это реализовать. Наша задача - вместе с  федеральным  центром  и  регионами реализовать это так, чтобы у нас не было затрат - временных, людского ресурса», - сказала Министр  здравоохранения  РФ. 

Глава Республики Рашид Темрезов заверил, что руководство Карачаево-Черкесии приложит все усилия для того, чтобы все цели, поставленные Президентом РФ, были реализованы, а также поблагодарил Веронику Скворцову за проведение совещания - семинара, который должен стать полезным для всех субъектов СКФО.

Совещание Совета директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования

18 августа 2018

18 августа 2018 года, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования, Айдемир Сеитбиевич Джанкезов, принял участие в расширенном совещании Совета директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования по вопросам развития обязательного медицинского страхования, которое состоялось в городе Красногорске Московской области.

Видеоселекторное совещание

19 июля 2018

Сегодня, 19 июля 2018 года, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики совместно со специалистами ТФОМС КЧР и страховой медицинской организации филиала АО «МАКС-М» в городе Черкесске, приняли участие в видеоселекторном совещании, под руководством кураторов проектов  Министра здравоохранения Российской Федерации, по вопросам подготовки к реализации федерального проекта «Развитие первичной медико – санитарной помощи».

День Победы

10 мая 2018

9 мая 2018 года, ровно в полдень, в Черкесске стартовала народная акция "Бессмертный полк", собравшая под знаменами Победы около 19 тысяч жителей республиканской столицы.

Не смотря на дождь, в едином строю с портретами своих героических предков шли и пожилые люди, и совсем юные жители республиканской столицы.

Над колонной Бессмертного полка, как облако, плыли фотографии летчиков, артиллеристов, пехотинцев, рядовых и офицеров той великой войны. И у каждого портрета - своя история, которую сегодня бережно хранят потомки героев.

В Параде Победы и в патриотической акции приняли участие сотрудники Территориального фонда обязательного медицинского страхования, во главе с директором Айдемиром Сеитбиевичем Джанкезовым.

Расширенная коллегия Министерства здравоохранения Российской Федерации

02 апреля 2018

 

30 марта 2018 года директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево – Черкесской Республики Айдемир Сеитбиевич Джанкезов, принял участие в расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросу «Об итогах работы Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2017 году и задачах на 2018 год», которое проводилось в Большом зале Дома Правительства Российской Федерации в городе Москве.

 

С докладом на заседании коллегии выступила Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова. 

 1